【经验】艾灸治疗急症两则

I导读:药之不及,针之不到,灸之。艾灸如今多用明天常护理,即使在临床顶用来治疗疾病,也是作为一种辅助疗法,用来治疗急症更是鲜见了。 [本文来自:www.tt44.com]


病例一 神阙灸治寒实腑闭厥逆

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张某,女,20岁。1953年8月12日初诊。

患者自恃身体结实,多勤稼穑,常饮食无节,恣啖生冷,不避寒凉。宿有痛经病史,每予对症用药后缓解,但终未肃除。10天前因劳动归来暴食寒凉之品,引起腹部急剧痛苦,遂至某病院住院治疗,西医诊断为急性胃肠炎,经用西药抗生素、解痉止痛及输液等,痛苦未见缓解,且日益增重,故又诊为急腹症原因待查。

8月12日下昼患者显现神志晕厥,并逐渐加重,血压9.3/4kPa(70/30mmHg)或测不到血压。眷属接到病危通知后,于薄暮出院放置后事。值此之际,其族弟仓皇柴浩然往诊。


诊见患者仰卧炕上,昏迷不醒,呈深度晕厥。望其面无人色,神气颓然,目瞑不开,瞳孔散大,呼吸时粗时细,若断若续,但两手不握固,腿足不蜷曲。扪及肌肤,身冷肤凉,四肢厥逆;切其腹部硬满,腹皮绷紧,腹胀如鼓,按之痛苦,有抗击力应指。问其家人已7日未大便,小便晦涩,两日来小便点滴全无。诊其脉忽隐忽现,沉取似有微细涩之象。
 
此属寒实腑闭、厥逆神昏之证。治宜温通回阳,开窍醒神为法。

因病情危笃,药之不及,针之不到,故于灸法中求之,遂以“神阙百壮灸”。急用艾叶240g,麝香1g。先将艾叶揉绒掺入麝香,制艾柱100壮,脐窝填以盐末,脐周以面圈(以面粉制片,中空呈环状)固定,有专人点燃换灸。初灸时无甚动静,30壮后腹部似有响动;50壮后腹部辘辘有声,响声下趋,跟着声响络续增大,始夹有矢气;80壮后大、小便排出,随后排出大量粪便,小便亦由涓滴而渐行畅利;灸完100壮,已至鸡鸣报晓,病人渐次清醒,自诉口干作渴,即索水能饮。自此神志清醒,言语自如,便溲通顺,腹胀悉除。续以温通和胃之剂疗养而愈。

按:患者初涉寒凉隔绝,食滞于中,腹气欠亨,此时若早施温通之剂,则胃气自和而愈。但因失治,寒食凝结不解,蒙蔽心窍,而呈寒实腑闭厥逆之危候。故速以“神阙百壮灸”,既温通腑气,又回阳救逆,掺入麝香少许开窍醒神,标本兼顾,其疗效至速,莫能辩及。可见,神阙灸之效验。诚如斯言,临证若能适时运用,并酌配针药,则相得益彰。

病例二 至阴灸速疗难产急症案

郭某,女,35岁,1977年6月14日初诊。

患者宿有风湿性心脏病。现怀胎已9个月,常感心悸气短,疲惫乏力,经服中药好转。于昨日凌晨1时起头宫缩,急入病院后,腹坠腰拘,憋胀难忍,但宫缩却逐渐削弱至完全住手,经用催产素,产程进展不大。至今日正午12时,仍难以正常临蓐,急邀柴大夫视诊。遂速取艾柱如皂核大灸至阴穴。先左后右,各灸完7壮起头宫缩,胎位下降约三指,再继灸左至阴穴7壮,未及灸右至阴穴即起头生产,胎儿顺利娩出,母子安然。

按:《寿世保元》云:“妇人难产及胞衣不下,急于产妇右小趾尖口,灸三壮,柱如小麦大,立产。”现代实验研究表明,艾灸至阴穴可引起母体脑垂体—肾上腺皮质兴奋,间接引起子宫运动增加,胎动增加(《中医报》1988年1月17日第3版)。可见艾灸至阴穴催产有其科学依据。今朝临床多以此矫正胎位,用于催产者少见。
介绍阅读:

艾灸也有泻法,如许把持就对了

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本文转载自:微信公家号中医书友会。原文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》,中国中医药出书社出书,作者:柴瑞震;编纂:唐义超,校对:王勤莉、阿珓。



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