2020《止血带的急诊应用专家共识》要点解读

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止血带(tourniquets,TQ)是一种简洁、实用的止血对象,今朝普遍应用于创伤事件、战伤及平常生活伤害的紧要救治。不克实时有效掌握出血是可救治性创伤患者灭亡的首要原因。因为平常的伤害种类较多、致伤机制差别大、使用者能力分歧、创伤伤员转运机制分歧等原因,以及担心发生使用中发生神经伤害、肢体缺血以及截肢等并发症问题,导致止血带在民用范畴的使用存在必然争议。

冒山林,曹隽于2020年6月2日在《临床急诊杂志》上揭橥了《止血带的急诊应用专家共识》,汇总了国际国内止血带的急诊应用指南、规范以及文献,连系国内实际情形和急救医学特点,杀青共识。以期为急诊大夫、院前急救者在创伤急救中规范使用止血带供应根基的指导。



一、常用止血带的类型与临床特点


今朝临床上可供急救使用的止血带有多种类型,个中最常见的是充气式、卡带式、布条式以及旋压式。各类型止血带使用局限和临床特点各不沟通,精心设计的止血带可以靠得住地实现出血掌握,降低发生休克的风险,提高存活率。

1.1 充气式止血带
院内急救和骨科手术时的尺度止血带。充气式止血带的特点是榨取面积较广,压力平均,可凭据保持的压力表随时测定、显露及调节压力,把持轻便,平安性较高。分为电动充气式和手动充气式两种,个中电动式充气止血带首要用于手术室,因为其必需使用电源,保持管轻易漏气,携带未便,未便于转运患者,不介绍院前急救、转运或许进行搜检的急救患者使用;手动式充气止血带,能够经由手动进行充气,且有压力显露装配,便于携带,且可监测压力,能够用于院前急救及患者转运、搜检过程。


1.2 卡带式止血带
适用于院前或战时伤员的自救互救。特点是具有快速主动锁紧息争脱装配,适当增加带宽,既能快速有效止血,又能减轻对远端肢体的伤害,把持轻便,使用者单手即可完全把持;但常有压力不足以榨取动脉,止血不切实,沾血后解扣难题,以及加压时皮肤珍爱不足导致皮肤锐痛等瑕玷。


1.3 布条式止血带
仅适用于没有其他制式止血带的紧要情形时使用,以皮带、领带、衣袖、床单等快速制成条状使用。瑕玷是没有弹性,使用时压力不平均,易松摆脱落,零丁使用很难真正达到止血目的,需要与绞杆合营使用以达到彻底止血。


1.4 疆场急救的战术止血带/绞棒止血带/旋压式止血带
国内民用范畴陆续起头使用雷同外军疆场急救时携带的制式旋压式止血带。这种止血带的特点是使用轻易,止血结果靠得住,便于携带,可直接绑扎于衣物袖筒外,不必接触皮肤而能够直接使用。旋压式止血带经由尼龙自黏带扣紧后,再经由绞杆扭转收紧,达到彻底止血的目的。若是一条旋压式止血带不克有效止血,能够在其上再加用一条,以彻底止血。

二、止血道理


经由在创伤肢体的近心侧部位施加充沛的压力,以阻断动脉、静脉血流而达到止血目的。实现止血的要害要点是快速、有效和靠得住地阻断动脉血流。

三、适应症与禁忌症


介绍定见1:直接榨取肢体止血失败时,考虑使用止血带。

基于疆场急救止血带使用的成功经验,国外很多研究认为,止血带可适用于紧要救治布衣创伤严重的肢体出血。Lakstein等认为显现以下情形均适合使用止血带:未能经由直接榨取止血、伤害无法使用绷带止血、客观身分不克直接掌握出血、肢体离断、多部位出血、有凸起的异物、需要紧要气道治理、火灾、阴郁情况以及大规模伤亡事件时。

但在资源足够情形下,榨取止血导致的痛苦比止血带带来的痛苦要轻、止血轻便且多数有效,故仍强调首选榨取止血。在实际临床使用中,榨取止血失败的首要原因有伤口榨取不周全、创面施加的压力不足、榨取材料选择欠妥等原因。是以,可连系具体情形放宽止血带的使用指征,包罗:

①大规模伤亡事件中伤员的肢体出血且救治资源有限。
②因为伤者被困,施救人员无法明确或许接触到切实的出血部位。
③严重的肢体出血归并以下任何一种情形:
a.需要气道治理;
b.存在低血容量休克的证据;
c.需要其他紧要干涉办法。
④有多个起原出血,需要紧要止血。
⑤异物刺穿肢体,导致持续性出血。
⑥有爆炸危险、火灾、工业事变或枪战等不平安的情况,需要快速离开不平安的情况。
⑦有潜在出血或者,需要预防低血容量性休克的发生。
⑧在村庄或野外发生的事变,资源有限,估计延迟或无法常规转运至病院。
⑨严重肢体伤害及出血,单手掌不克榨取的出血。

注重:止血带不适用于躯干和颈部伤害出血,对创伤接壤区(如骨盆、腹股沟和腋下)大动脉伤害出血治理结果欠安。

介绍定见2:四肢动脉出血止血带使用无绝对禁忌证。

伤员存在以下情形时要慎用止血带:
①血栓性静脉炎;
②肺栓塞;
③显着的四周血管病;
④严重的高血压或糖尿病伤员;
⑤镰状细胞型贫血;
⑥化脓性传染坏死;
⑦严重挤压伤伤员;
⑧肢体远端严重缺血伤员;
⑨缚扎止血带部位皮肤有伤害、水肿。

以上这些情形下必需使用止血带时,应在综合评估及细密监护的前提下,尽量缩短止血带使用时间,避免并发症发生。在使用止血带时,要注重具体扣问病史,并在转运交代时,向领受者进行提醒。

介绍定见3:对于无运动性出血的肢体伤口,尽量不使用止血带;首选榨取止血。

急诊室内接诊肢体出血患者时,应首先直接使用无菌纱布、止血敷料等直接榨取伤口进行榨取止血。一样直接榨取的体式可获得精巧的止血结果,仅少部门必要使用止血带。遵循"保命"原则,强调在尺度的紧要榨取止血不克有效掌握肢体运动性出血时,应考虑立刻使用止血带,但同时不该抛却其他止血方式以及止血辅料等的使用。

四、出血水平的快速评估


介绍定见4:非专业急救人员可经由伤员意识状况、面色、呼吸频率、脉率以及体表出血量等简洁评估出血水平;专业急救人员时可经由伤员伤害机制、血压、休克指数、运动性出血量、血肿巨细、尿量、创伤严重水平评分(ISS)、以及血常规等正确评估出血水平。

非专业急救人员可经由伤员意识状况、面色、呼吸频率、体表出血量以及衣服染血水平简洁评估伤员出血水平。若是见到伤员手足湿冷、心率过快、精神重要、焦虑、焦躁、呼吸加速等失血性休克代偿期的示意;或已经发生神志冷漠、面无人色、下肢及躯干能够见到花花纹等休克失代偿期的示意,应意识到有创伤失血性休克发生;见到伤员身体四周有大量血迹或肢体伤害衣服完全被血液浸染,稀奇是伤害处仍有持续出血时,提醒伤员出血量较多,需要紧要止血处理。

专业急救人员还可经由伤员血压、休克指数、受伤机制、运动性出血量以及临床辅助搜检手段快速评估伤员出血水平。如伤员意识冷漠、晕厥、低血压、休克指数大于1.5或血红卵白显著下降,提醒伤害出血量较大,需要赐与紧要止血以及液体苏醒。床旁B超可快速探查出伤员体内隐匿的出血病灶,估量出血量。伤员过度重要时,出血水平的评估或者会禁绝确。

使用止血带应武断、敏捷,情形紧要时,能够先使用止血带再进行出血评估;不克因进行出血状况评估而耽搁使用止血带的时间。

五、使用流程与方式


5.1 严厉把握止血带使用适应证

在对肢体出血进行直接包扎或加压包扎止血失败时,以及客观身分导致不克直接榨取肢体止血时,应立刻使用止血带。

5.2 选择合适的止血带

介绍定见5:凭据使用目的、部位和伤员实际情形选择合适的止血带,在院前急救时优先应用旋压式止血带,院内急救优先使用充气式止血带。

应选择按照行业尺度生产的带绞杆和自黏贴的制式止血带或气压式止血带,这两类止血带经证实是可以有效阻断动脉血流的止血带。宽止血带和皮肤接触的面积大,施以较小的压力即可发生彻底止血结果,同时并发症较少。有临床研究认为:止血带最佳宽度是10~15 cm。禁止使用狭小的、有弹性的止血带。作为临床上使用的橡皮条,实际是作为取静脉血使用,因其细窄且有弹性,无法用于阻断动脉血流,不作为止血带使用。

止血带宽窄度选择时,把握"宁宽勿窄"的原则,在止住血的前提下,尽量选择宽的止血带。

5.3 使用前搜检止血带情形

介绍定见6:针对气压止血带,使用前应细心搜检管路是否密封精巧,绑扎束带是否平整,以避免使用过程中因漏气更调充气囊耽搁对伤员的救治。

5.4 确定绑扎位置

介绍定见7:上肢出血,止血带应绑扎于上臂中上三分之一处;下肢出血,止血带绑扎于大腿的近腹股沟处;止血带应避免置于前臂、小腿、肘关节、膝关节或被刺穿的部位。

院前急救、野外急救以及疆场情况下的急救把握"高而紧"的原则,高:上肢尽量接近腋下,下肢尽量接近腹股沟;紧:止血必需彻底。

止血带不克直接绑扎于伤员前臂和小腿,这些部位因犯难以施加充沛的压力达到止血的感化,使用止血带时不光起不到有效止血感化,还会因压力不足仅阻断了静脉回流而动脉血流并没有阻断,以至于造成"放血效应"加重失血;同时还会导致相关神经伤害。

5.5 绑扎方式

介绍定见8:院前急救时,应快速使用止血带,至出血完结。院内使用时,可先将患肢稍举高,尽量促使静脉回流,然后快速用纱布衬垫,缚扎止血带,然后再在其上用绷带环扎以切实加固。

院前紧要急救时,可将裤脚或袖口卷起,摊平整,避免皱折,然后将止血带绑扎在其上;若是没有衬垫、衣物,也能够紧贴皮肤直接使用止血带。院内使用止血带前应充裕促使静脉回流,削减绑扎部位远端残留血液,然后以纱布或软布衬垫,削减绑扎所带来的不良回响。

5.6 止血带有效的尺度及压力设置

介绍定见9:以正好能彻底止血为压力尺度。紧要时可使用统一尺度的制式止血带;若是时间许可,应凭据伤员体质差别、肢体周径、岁数、收缩压和止血带宽度个别化选择止血带压力。

因为肢体轮回存在动脉泵血和静脉回流的环路,要求施加压力时既不克过小,也弗成过大,应以"有效"为原则,即:以刚好能使创面出血住手为宜。合理的压力是掌握出血所需的最小压力,亦即肢体阻断压力(limb occlusion pressure, LOP),与止血带袖带宽度直接相关。研究表明,上肢压力设置高于收缩压70 mmHg,下肢压力设置高于收缩压100 mmHg,既可达到榨取动脉而止血的目的,又不会伤害神经。使用时应凭据实际使用情形动态、频频评估止血带使用结果,动态调整止血带压力。瘦削的伤员止血带压力可稍低,肥胖者、肌肉蓬勃者可适当增加。

5.7 时间设置

介绍定见10:院前及院内急救时,尽或者缩短止血带使用时间,最长使用时间不该跨越2 h。但若是客观情形无法到病院救治或许无替代止血法子,则在获得正规救援前不解除止血带。一旦使用止血带,均应尽快将伤员送至病院获得正规救治。

应对峙科学、合理原则设置止血带使用时间。今朝国表里对止血带使用时间没有切实的界线,没有绝对平安的止血带使用时间"尺度",但最长时间不该跨越2 h。低温或可耽误止血带使用时间。高原情况下肢体对止血带缺血耐受能力显著降低,止血带使用时间应响应缩短。

5.8 去除止血带尺度及要求

介绍定见11:院前急救时,止血带一旦使用则不建议松开,除非获得能够替代的彻底止血的救治。院内急救松开止血带前应竖立有效静脉通路,予以输液、输血,并备有有效的可替代止血带的止血器材、止血方式;松开时应原位保留止血带,迟缓降低止血带压力;如松开后仍有弗成掌握的运动性出血,可立刻再次使用止血带并不再打开直至获得手术救治。

具体把持需要视病情天真把握,原则是在伤员在全身有效轮回获得必然的恢复,生命体征不乱,预评估恢复肢体远端血液轮回不会引起患者的生命体征受到严重影响的前提下,再摊开止血带。上止血带要快速,松止血带时要迟缓。摊开同时,应适度增强其他止血方式的替代使用,避免血液丢失过多。

院前急救时,在无法将患者送到病院获得正规救治前,为保住生命,止血带能够不解开。如伤员双侧肢体同时使用止血带时,弗成同时松开,以免因松开过快而引起血压急剧降低等不良回响。双侧肢体止血带去除的准确做法是,先迟缓松开一侧止血带,压力下降至一半时暂停1~2 min,然后再逐渐完全松开,监测根基生命体征心率、血压等3~5 min,平稳后,再松开另一侧肢体止血带。如伤员需要更调止血带,应首先绑扎新止血带,之后再放松第一根止血带,并将新止血带紧贴放置在绑扎止血带的近心侧。

以下情形禁止松开止血带:估计无法对松开止血带造成的出血进行有效止血;使用止血带时间已经跨越6 h;患者休克;肢体离断。

5.9 做好使用记录

介绍定见12:止血带使用人员应实时正确记录止血带使用肇端时间、患者不适主诉、血压动态转变、充气压力、松开放气时间以及松开止血带后肢体血运情形等,并做好向后续专业医疗人员交代工作。

为便于把握使用时间及交代,各急救中心、急救单元单子和人员,能够使用尺度化的止血带使用及交代单,交代单上应有肇端使用时间、交代签名等设计。

5.10 镇痛

使用止血带一段时间后会发生局部严重痛觉。无前提止痛时,应明确示知"保命需要忍耐痛苦",让伤员领略必需在忍耐痛苦的情形下使用止血带。有充沛医疗前提时应赐与伤员足够的止痛药物,止痛药物包罗吗啡类和非甾体类消炎止痛药物。但应小心止痛或者袒护伤员整体伤情的或者。止痛后仍需要亲切视察伤员整体伤情以及止血带远端肢体血供、运动以及感受等情形。

5.11 注重事项
(1)院前急救时,紧要情形下能够直接接触皮肤使用止血带,不必放置衬垫;
(2)院内使用止血带时应放置衬垫珍爱皮肤;
(3)充裕露出止血带使用部位,视察肢体末尾血液轮回;
(4)注重视察伤员血压、血氧饱和度、呼吸频率、局部皮温及出血等情形;
(5)视察伤员有无躁动不安、面无人色、出汗、脉搏细速以及痛苦等非常不适;(6)针对上述及其他示意的非常情形,须搜检止血带的止血结果及并发症,查找原因并赐与得当镇痛、补液、抗休克等积极措置。

六、分歧情形下止血带的选择与使用建议


6.1 灾祸或事变现场止血带的选择与使用

介绍定见13:灾祸或事变现场对威胁生命的四肢出血可立刻使用止血带止血。

灾难或事变发生时,常存在救治资源不足的情形,这就要求尽或者简洁、敏捷、有效的救治。在灾祸或许事变现场应遵循"保命"原则,有效掌握出血是救治成功的要害,设法尽快离开危险情况。预见到有发生肢体严重出血风险的创伤时,应在轻易取用的位置备好旋压式止血带,救护人员应携带充沛使用的旋压式止血带并放置于第一时间可取得的位置。应用止血带后,应动态评估患者伤情、止血是否彻底、痛苦等情形,并赐与响应处理。

在各类灾祸、事变中,如患者肢体被砸、压、卡、挤住,肢体因受压时间长,在解除榨取前,应提前在肢体的创伤处的近心侧使用止血带,既可避免解除榨取后的肢体出血,也可避免坏死肢体大量的毒素入血。使用止血带后将患者送至病院后,由院内大夫对伤情进行评估并措置。

6.2 野外及家庭内急救时止血带的选择与使用

介绍定见14:突发肢体伤害严重出血时,优先使用旋压式制式止血带;其次选择一切能够获得的材料作为暂时止血带,务必止血彻底,直至转运到专业医疗机构。

遵循"保命"原则,"止血"是要害。突发肢体伤害严重出血时,首先使用无菌纱布、清洁软布或毛巾予以局部榨取或加压包扎止血。如上述榨取无效,可使用止血带止血。如不克顿时获得制式止血带时,可行使身旁轻易取得的布带、领带、腰带、衣服、三角巾、床单、被罩、窗帘或桌布等软硬适当材料,将其撕成或折叠成宽度尽量达到5厘米的扁平带状,而且长度充沛(至少能环绕肢体两圈以上)、充任暂时止血带紧要使用。在无法获得以上材料的情形下,还能够选择以下物品,如书包或双肩包带等,充任暂时止血带。禁忌用铁丝、绳索以及电线等充任止血带使用。

院前急救时若是伤员已经应用合理止血的办法,则尽量不要改变止血办法,如:止血带扎上今后就不要随意松开,同时呼叫紧要救援,尽快转运至专业医疗机构进一步处理。

暂时止血带使用流程:采用绞紧止血法,首先将上述暂时止血带材料环绕肢体1~2圈后打结,在圈内插入一小木棍,或以多支筷子、勺子柄、几支笔等作为绞棒,逐渐收紧暂时止血带,同时视察出血情形,以伤口出血方才住手为松紧适度,最后将小木棍等固定,防止绞棒回弹。见图1。

▲图1 绞紧止血法

6.3 院内急救时止血带的选择与使用

介绍定见15:院前已使用止血带伤员达到病院时,应立刻判断是否需要持续使用止血带,如需要,应尽或者使用宽的充气式止血带;院前未使用止血带的伤员达到病院时,应先予以榨取止血,同时判断是否需要使用止血带。

院前已使用止血带伤员达到病院时,急诊医师应立刻对止血带使用情形进行评估,评估内容包罗:生命体征、止血带使用时间、是否持续出血、是否已存在并发症,判断是否需要持续使用止血带、是否需要更调止血带以及是否需要立刻急诊手术治疗。如伤员需要持续使用止血带时,应选择宽的充气式止血带。院前未使用止血带的肢体伤害严重出血伤员到院时,急诊医师应首选榨取止血,在维护生命体征不乱的同时,判断是否需要使用止血带。

因伤员要进行搜检和移动、转运,是以,急救室内止血带尽量采用能够移动的气压式止血带,不使用依靠固定电源的电动式气压式止血带。气压止血带严禁离开气泵和压力监测使用。禁止以卵圆钳、弯钳等夹住充气带进行防止漏气的把持,因为这种把持无法杜绝漏气,也无法知道是否漏气,进而导致止血带压力下降,静脉阻断而动脉无法阻断,乃至失血增加。

手动充气式止血带使用流程:确定止血带放置位置并放置衬垫,绑扎止血带,松紧适度,以可容纳一横指为宜;打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针跨越所需压力,关紧充气阀。为避免压力下降造成出血,气压止血带中使用过程中,需要亲切监测压力表压力以及视察伤口是否出血。

6.4 院前使用止血带的伤员达到病院急诊时,领受伤员时对止血带使用情形及病情进行评估

介绍定见16:急诊领受已使用止血带来院的患者时,应立刻对止血带使用情形进行评估。评估内容包罗:患者根基生命体征情形、伤口处是否出血、使用止血带的时间、是否需要立刻手术止血或许进一步的手术治疗、止血带是否需要更调、是否需要止痛等情形。

凭据上述具体病情,离别进行不乱生命、手术止血、手术治疗等办法,不得耽搁病情救治。

6.5 肢体择期手术时止血带使用

肢体择期手术时应凭据骨科手术的具体要求以及手术部位、手术难易度、手术时间等,选择止血带使用。尽或者使用气压止血带。使用时,经由充裕麻醉,肢体驱血后,赐与止血带气压加压。压力设定,上肢压力设置平日高于收缩压100 mmHg,压力多在250~300 mmHg摆布;下肢压力设置平日高于收缩压100~150 mmHg摆布,压力多在250~350 mmHg摆布。

止血带使用时间,凭据骨科手术经验以及手术技能、手术完成的具体时间进行设置,但每次时间尽量掌握在60 min摆布;如在60 min内不克完成手术,能够在术中榨取止血的情形下,松开止血带10 min摆布,随后再次驱血加压。术中使用止血带时间应尽或者短,总的时间不宜跨越3 h。

手术中能够摊开止血带的做法,不适用创伤急救止血。创伤急救止血带一旦使用,除非能获得能替代止血带的彻底止血方式,不然,不建议松开止血带。

部门手外科手术时,会凭据经验使用橡皮条或橡胶手套裁成的止血带敌手指进行手术止血,以清楚浮现视野。因这类止血带在院前急救中不易获得,且使用方式不易把握,是以不介绍用于创伤的院前急救。

七、常见并发症及预防


7.1 止血带使用并发症

介绍定见17:长时间使用止血带时或者会发生永远性神经伤害、肌肉伤害、消融或坏死等并发症。应尽或者削减止血带使用时间。

止血带压力设置不足可导致肢体被动性出血,压力过大时则引起神经伤害,显现肢体感受非常或活动障碍。低血压伤员在液体苏醒前使用止血带,出血轻易住手,但充裕液体苏醒至较高的收缩压时,仍或者从新出血。伤害掌握性苏醒实时效救治原则有助于避免血压过高引起的出血。一连使用止血带没有发生并发症的平均时间是78 min,但在实际使用时,也应该把握尽或者"使用时间短"的原则。

即使准确使用止血带一段时间后,伤员也会显现肢体局部痛苦不适、榨取感、焦躁不安、出盗汗以及血压升高档症状,临床上最常见止血带造成的神经伤害是桡神经伤害,示意为肢体麻木或运动障碍,受损神经支配区域对痛、热、冷及压力的感受降低或损失,肢体遵嘱活动迟缓或损失等。

平日止血带使用不跨越30 min时一样不影响肢体功能恢复。研究表明,使用止血带2 min时,肢体局部毛细血管内压上升、组织缺氧、血管内液与组织液交流增加;跨越8 min时,细胞内氧分压下降为零,显现无氧代谢;30~60 min时,细胞内普遍酸中毒,肌红卵白、细胞内酶和钾离子释放;跨越60 min时,或者发生缺血-再灌注伤害;2~3 h时,组织间质水肿,毛细血管通透性增加,小血管充血,肌肉收缩力减退,可导致永远性神经伤害,肌肉伤害(包罗挛缩、横纹肌消融和室距离综合征),血管伤害和皮肤坏死。是以,临床上使用止血带时应衡量利弊,削减止血带并发症的方式是尽或者缩短止血带使用时间。

7.2 松开止血带后并发症

介绍定见18:预防止血带休克。


止血带休克是指肢体缺血-再灌注一段时间后,显现血压进行性降低的全身性回响。临床示意纷歧,轻症首要示意为血压稍有降低、脉搏增快,经机体自身代偿后多无自发症状;重症示意为血压急剧降低、脉搏细速、呼吸增快、肢端发冷以及口唇青紫,甚至神志精神症状。其发病机制是因为机体质量要脏器有效轮回灌注压不足导致内情况杂乱所致。此外,长时间使用止血带后肢体远端组织缺血缺氧,发生大量组胺类毒素,如倏忽除去止血带时,短时间内激发轮回血容量的从新分布;毒素接收诱发休克,导致急性肾衰竭。

止血带休克预防办法:
①尽量缩短止血带使用时间;
②放松止血带前充裕增补血容量;
③应迟缓松开止血带,避免快速松开止血带。

止血带休克救治办法:
①快速补液扩容,需要时使用血管活性药物。
②急性肾功能衰竭首要是因为肌肉缺血致细胞伤害、坏死以及肌红卵白入血所致,临床按照急性肾功能衰竭救治办法进行救治。

八、教育与培训


介绍定见19:所有急救人员均应接管规范化使用止血带的培训,审核及格后方可上岗。对通俗公众应增强止血带使用的科普教育,教育的内容必要包罗:止血带使用指征,止血带使用部位,止血带使用压力,若何转运及交代伤员,准确熟悉止血带使用时的痛苦,止血带使用的并发症等内容。

临床上大部门伤害出血发生在院前,止血带使用的紧要救治实施根基是由现场人员和第一响应者完成,而其多数没有接管过止血带使用练习。止血带使用失败与以下身分有关:
①轻忽直接榨取的快速止血方式;
②榨取失败后未能采用止血带止血;
③不需要的止血带使用;跨越3 h导致缺血伤害、肢端坏死或败血症;
④不准确的止血带使用,可导致出血增加。

是以,使用者接管止血带合理使用的培训尤为主要。需要制订医学或非医学专业院前急救员规范使用止血带的培训教程,对分歧人群进行分歧条理的培训和教育,医学专业急救员须审核及格后持证上岗。同时,应增强对通俗公众准确使用止血带的科普教育,以最简练、最轻易记忆、最轻易把持的体式进行普及式的教育。

文献起原:中国医师协会急诊医师分会 中国人民解放军急救医学专业委员会 中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会. 止血带的急诊应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, ,2020.29(6): 773-779.

转自:骨今中外





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