肩膀疼痛难忍?注意!不一定是肩周炎,还可能是这种疾病……

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肩是上肢最大、最天真的关节。

也是最轻易“累”的关节之一。

据世界卫生组织统计,

肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。


肩痛 = 肩周炎

这种等式关系显然是错误的

肩痛还有或者是因为其他原因造成的

而肩袖伤害就是原因之一

区分肩周炎和肩袖伤害关主要


肩周炎


冻结肩又称粘连性关节囊炎,曩昔叫做”肩周炎、五十肩“,是因为肩关节四周软组织慢性炎症及纤维化而引起肩关节痛苦和功能受损,最终导致肩关节僵硬和运动受限。人群中总发病率25%,发病岁数多在4060岁。


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症 状


1.发病对照迟缓,常因天色转变和劳顿而诱发,属于持续性痛苦,夜间有加重并影响睡眠的情形。


2.肩部上举、外展及扭转功能受限,尤以外旋受限最为显着。急性期以肌肉痉挛为主,慢性期则以关节痉缩为主。一些平常动作也会受到影响,好比梳头、穿衣、束带举臂、掏裤兜等。

3.多数患者肩关节四周可显现显着压痛点,压痛点多位于肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肩周炎的病程对照长,经常长达8、9年,甚至十年以上。一样在夏日长得对照轻,冬春季对照重。一起头发病的时候痛苦不显着,今后逐渐加重甚至,经常夜间痛苦,显着影响睡眠。患侧的肩部显着的运动障碍,洗脸,刷牙,梳头,摸后背都很难题。

40岁今后,注重防寒保暖,防潮是避免肩部外伤,经常能够预防肩周炎的发生。有颈椎病或许心脏胆囊有疾病的实时治疗,以免影响到肩部,发生肩周炎。


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成长阶段


1.急性期(冻结前期):4~5个月,痛苦非常。

2.慢性期 / 粘连期(冻结期):4~5个月,痛苦逐渐减轻或消散,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状况。

3.恢复期 / 缓解期(解冻期):4~5个月,肩痛根基消散,肩关节慢慢地松懈。 


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治疗方式


1、一样治疗:首要以歇息为主,在急性期,肩关节痛苦难忍,应削减活动,充裕歇息,痛苦严重者可接纳办法使局部临时制动。猛烈运动晦气于炎症接收,反而会加重炎症渗出,造成日后更普遍的关节粘连。


2、药物治疗:对于急性期患者,康复治疗应着重减轻痛苦,缓解肌肉痉挛,加快炎症的接收,可选用非甾类的消炎镇痛药,对炎症物质起到消炎镇痛的感化,首要有:西乐葆,安康信,莫比可等,也可外用膏药,祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,从而促进肩周炎痛苦的缓解。


肩袖伤害

肩袖是笼盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称,在肩关节软组织中占有主要地位,是肩关节能健康运行的保障和根蒂。


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症 状

1、肩部痛苦、力量下降、运动受限。

2、部门会显现弹响、交锁、僵硬。

3、最轻易痛的处所是肩峰下或前外侧,原因是因为冈上肌是肩部周围力量集中的交叉点。尤其是在肩部外展运动频仍时,因为冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很轻易受到挤压、摩擦而伤害。


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临床示意


1、外伤史:急性伤害史,以及反复性或累积性伤害史。 

2、痛苦与压痛:急性期痛苦猛烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部运动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使痛苦加重。夜间症状加重是常见的临床示意之一。

3、功能障碍:肩袖断裂者,自动肩上举及外展功能均受限。但被动运动局限无显着受限。 

4、肌肉萎缩:病史跨越3周以上者,肩周肌肉 有分歧水平的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。 

5、关节继发性挛缩:病程跨越3个月者,肩关节运动局限有水平分歧的受限,以外展、外旋及上举受限较显着。


肩周炎VS肩袖伤害

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症状分歧


肩周炎是肩关节四周组织慢性无菌性炎症回响,导致关节囊发生粘连,是以适当的功能磨炼,早期康复尤其主要,平日半年到一年的时间里痛苦会慢慢缓解自愈。


肩袖伤害平日有急性伤害和慢性劳损病史,肩关节痛苦白日在运动时痛苦不太显着,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一样都需要治疗,无法自愈。


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主被动受限局限分歧


肩周炎肩关节在各个偏向上的自动和被动运动都受限。


肩袖伤害肩关节自动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)痛苦受限、运动无力,然则肩关节朝前上举多正常。


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治疗方式分歧


肩周炎是因为关节囊的粘连引起,能够经由我们一些活动磨炼来增加血液轮回,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状,促进肩关节康复。


肩袖伤害急性期需要固定制动2-3周,连结肩部绝对歇息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢获得恢复。若是在肩袖伤害情形下对峙持续磨炼,只会让肩袖的扯破加重。


肩周炎的磨炼方式


1、哈腰晃肩法

哈腰伸臂,做肩关节环转活动,动作由小到大,由慢到快。


2、爬墙活动: 

面临墙壁,用双手或单手沿墙壁迟缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再徐徐向下回到原处,频频数次。



3、体后拉手

双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,逐渐向上拉动,频频进行。


4、外旋磨炼

背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰着墙壁,频频数次。



5、双肩内收外展活动

双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,频频数次。



6、甩手磨炼

患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展活动,动作幅度由小到大,频频进行。



往期出色回首

肩周炎——岁月给您提的一个“醒儿”


肩周炎能自行康复吗?所有问题都在这里了!


患上肩周炎,该动照样该歇息?如许恢复更快!


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