卒中后失语了 还能恢复吗

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55岁的老万是一位高级常识分子,除了有高血压家眷史,一向在大夫建议下服药外,身体状况精巧。某日下昼,老万在户外一连爬山四小时后,倏忽感觉头痛,于是躺下歇息少焉,进展症状能好转。然而,小歇少焉起来如厕时摔倒在地。眷属急遽将他送至病院,经查是脑出血。经由一番急救,老万从晕厥中醒过来,病情也平稳,可他似乎不领略四周人和他说的话,想启齿说话,非常辛苦说出只言片语,却无法被眷属听懂。大夫敷陈眷属,老万左侧大脑出血,今朝遗留了右侧肢体偏瘫和言语障碍。眷属这才领略老万言语功能显现了“残疾”。


老万究竟伤了哪儿


部门疾病后会显现各类各样的言语功能残疾,例如老万的左侧大脑出血。对于大多数习习用右手的人来说,说话的中枢平日位于左侧大脑半球皮层。也就是说,要实现说话人思想中的信息和听话人思想中的信息交流,说话人首先会在大脑形成要说的内容,再由活动中枢发出神经激动,传向呼吸、发声、共识、构音等器官,这些器官的协调活动形成言语,然后以空气波为载体在空间流传,进入听话人的耳朵,再由听神经传入听话人大脑,最后懂得说话人的意思。


今朝研究认为,大脑左半球的额叶、颞叶、枕叶和顶叶均与言语功能亲切相关。脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤或痴呆若伤害到以上脑区,便会显现分歧水平的言语功能障碍。轻者或者只是略微言语不清楚,民间多称为“大舌头”,但不影响正常交流。重者或者完全听不懂他人的话,也无法说任何字。


患者若原有的说话能力(听、说、读、写)受损,在医学上称为失语症。此类患者可显现不领略听到话语的意思,想表达的意思无法构成正常语句,忘怀想说事物的名称,书报上的内容看不懂,写出来的字错误或写不出字。若是纯真影响说话器官的协调活动导致语音非常,称为构音障碍。此类患者说话能力并没受损,因而能正常听懂别人的话,看懂书报,正常写字、说话,只是说出来的话听起来不清楚、拙笨、辛苦或无力,腔调、节奏非常,有时会有怪异的鼻音。

康复练习越早越好

一旦发现言语功能障碍,大夫都建议患者早期进行康复练习。平日患者病情不乱后,就能够起头言语康复治疗。治疗首先需周全评估患者的说话能力,认识患者的障碍类型和水平,制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语练习,重点是频频刺激,强化准确回响来恢复患者的言语听觉功能,改善白话交流能力。是以,除了综合运用视、听、说、写说话练习外,还会到场如仇人面部穴位按揉刺激,口面部肌肉感受刺激,下颌、唇、舌等构音器官的主被动活动等手法治疗。某些功能受限的患者,经由装配辅具(如腭托)赔偿功能。若是患者的障碍水平严重,无法实现白话交流,能够借助一些言语功能的代偿练习(如沟通交流板、手势等)来匡助患者进行简洁的平常生活交流能力。

简略口操练起来

言语功能障碍患者还能够经由以下简略口操磨炼言语相关器官,从而改善言语清楚度。

下颌活动演习

用拇指托着下颌,其余手指放在颞颌关节处,慢慢做张口钳口活动。张口要能放进两个重叠的手指,上下唇放松,舌头天然平放。

唇活动演习

①圆唇活动:双侧缩拢向前凸起,发“乌”音;②展唇活动:双唇向两侧咧,露出牙齿如微笑状,发“一”音;③双唇闭合活动:双唇用力抿紧,然后咂嘴如作声吻,然后发“爸”“妈”“怕”音;④唇齿接触活动:让患者用上齿接触下唇,然后发“夫”音;⑤圆展唇瓜代活动:瓜代做展唇发“一”音,再圆唇发“乌”音。

舌活动练习

①舌前伸活动:舌全力伸向唇,伸出嘴外,越长越好,然后缩回;②舌摆布活动:舌向左舔左侧嘴角,再慢慢伸向左腮,将腮向外顶,然后同样方式向右活动舌;③舌环转活动:舌沿着上下牙齿,离别做顺时针、逆时针环转活动;④舌尖上抬活动:舌尖伸至上唇,然后舔上齿,最后顶上齿龈后头用力弹发出“哒”音,然后发“他他他”音;⑤舌根上抬活动:舌根用力上抬触碰上颚,然后发“卡卡卡”音。

文/上海中医药大学从属岳阳中西医连系病院康复医学科 张宏 黄立

编纂建造:刘洋

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