阿尔茨海默病的治疗前景如何?

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将来阿尔茨海默病的治疗或者包罗多种药物的组合,就像很多癌症或艾滋病的治疗包罗不止一种药物一般。




今朝阿尔茨海默病的治疗可临时改善记忆损失的症状以及脑筋和推理的问题。

 

这些阿尔茨海默病的治疗方式提高了大脑中神经递质的功能,这些神经递质将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞。然而,这些治疗并不克阻止脑细胞潜在的衰退和灭亡。跟着更多的细胞灭亡,阿尔茨海默病将持续进展。

 

专家们对斥地可以阻止或显著延缓阿尔茨海默病进展的治疗方式持有郑重的进展。人们对这种疾病若何损坏大脑的认识越来越多,这导致了潜在的阿尔茨海默病治疗方式的显现,这种治疗方式能够缩短根基疾病的历程。

 

将来阿尔茨海默病的治疗或者包罗多种药物的组合,就像很多癌症或艾滋病的治疗包罗不止一种药物一般。

 

以下治疗方案是今朝正在研究的偏向。


对准斑块


进展中的一些新的阿尔茨海默病治疗方式以微小的β-淀粉样卵白团块(斑块)为方针。斑块是阿尔茨海默病的一个特征。

 

针对β-淀粉样卵白的策略包罗:

 

-重建免疫系统。几种被称为单克隆抗体的药物能够防止β-淀粉样卵白群集成斑块,或许去除已经形成的β-淀粉样卵白斑块,匡助身体消灭大脑中的β-淀粉样卵白。单克隆抗体模拟人体天然发生的抗体,作为免疫系统对外来入侵者或疫苗回响的一部门。

 

单克隆抗体Solanezumab单抗对轻度或中度阿尔茨海默病患者没有任何益处。Solanezumab单抗在病程早期给药或者更有效。在比来的研究中,这种药物似乎是平安的,Solanezumab单抗持续在疾病的临床前阶段进行评估。

 

Aducanumab是另一种在初步研究中显露出前景的药物。服用Aducanumab的研究介入者降低了淀粉样斑块水平,并暗示或者会延迟认知下降。这种治疗的更多研究正在进行中。

 

-防止损坏。几年前,研究人员认识到β-淀粉样卵白与另一种叫做Fyn的卵白质互相感化。当与β-淀粉样卵白连系时,Fyn被过度激活,从而触发大脑中神经细胞之间保持(突触)的损坏。今朝正在研究按捺Fyn卵白的药物。最初作为一种或者的癌症治疗方式斥地的一种药物Saracatinib如今正在阿尔茨海默病中进行测试。在小鼠身上,这种药物封闭了Fyn,突触从新起头工作,动物履历了一些记忆损失的逆转。Saracatinib作为一种或者的阿尔茨海默病治疗方式的人体试验正在进行中。

 

-生产阻滞剂。这些疗法能够削减大脑中形成的β-淀粉样卵白的数量。研究表明,β-淀粉样卵白由“亲本卵白”( parent protein)经由分歧的酶分两步发生。几种实验药物旨在阻断这些酶的活性。它们被称为β-和γ-排泄酶按捺剂。比来的研究表明,β-排泄酶按捺剂verubecestat不克减缓认知下降,并与轻度或中度阿尔茨海默病患者的一些副感化有关。


防止tau缠结


当一种叫做tau的卵白质扭曲成叫做缠结的微小纤维时,一个主要的脑细胞运输系统溃逃了,缠结是阿尔茨海默病的另一种常见的大脑非常。研究人员正在寻找一种方式来防止tau形成缠结。

 

Tau聚合按捺剂和tau疫苗今朝正在进行临床试验研究。


减轻炎症


阿尔茨海默病会导致慢性、低水平脑细胞炎症。研究人员正在研究治疗阿尔茨海默病炎症过程的方式。sargramostim (Leukine)药物今朝正在研究中。人们认为这种药物能够刺激免疫系统珍爱大脑免受有害卵白质的损害。

 

研究人员研究了糖尿病药物吡格列酮(Actos),因为它能够减轻大脑中的β-淀粉样卵白和炎症,但这项试验是阴性的。


研究胰岛素抗击


研究人员正在研究胰岛素对大脑和脑细胞功能的影响,以及大脑中或者与阿尔茨海默病有关的胰岛素转变。比来,一项测试胰岛素鼻喷雾剂以确定其是否减缓阿尔茨海默病进展的试验被报道为阴性。


研究心脏和脑的关联


越来越多的证据表明,大脑健康与心脏和血管健康亲切相关。因为很多损害心脏或动脉的疾病,患阿尔茨海默病的风险似乎增加了。这些疾病包罗高血压、心脏病、中风、糖尿病和高胆固醇血症。

 

很多研究正在索求若何最好地竖立这种关联。正在查询的计谋包罗:

 

-今朝治疗心脏病危险身分的药物。研究人员正在查询今朝用于治疗血管疾病的药物,如降压药,是否也有助于阿尔茨海默病患者或降低疾病成长的风险。

 

-针对新靶点的药物。其他项目正在更亲切地视察心脏病和阿尔茨海默病之间的关联若何在分子水平上工作,以找到新的药物靶点。

 

-生活体式选择。研究表明,具有已贴心脏益处的生活体式选择,如经常磨炼和吃有益心脏健康的食物,或者有助于预防阿尔茨海默病或延缓其发病。


激素


在一项研究中,在围绝经期或绝经早期接管至少一年的雌激素类激素治疗似乎能够珍爱阿尔茨海默病高危女性的脑筋和记忆。

 

但进一步的研究究竟却互相矛盾,一些研究表明雌激素没有任何益处。在提出任何建议之前,需要进行更多的研究并更好地认识雌激素和认知功能之间的关系。


加快治疗进展


斥地新药是一个迟缓而艰辛的过程。对于阿尔茨海默病患者及其家人来说,这种速度尤其令人沮丧,他们正在守候新的治疗方案。

 

为了匡助加快发现,由制药公司、非营利基金会和当局垂问构成的联盟——匹敌重大疾病联盟(Coalition Against Major Diseases,CAMD)竖立了一个举世无双的合作伙伴关系,分享阿尔茨海默病临床试验的数据。

 

CAMD还与临床数据交流尺度协会(Clinical Data Interchange Standards Consortium,CDISC)合作建立数据尺度。研究人员估计,这些数据尺度和来自6500多名研究介入者的数据共享将加快更有效疗法的成长。

新进展:辅助改善记忆,有望延缓AD进展


参考起原

Source:Mayo Clinic News Network

Alzheimer's treatments: What's on the horizon?

https://medicalxpress.com/news/2019-11-alzheimer-treatments-horizon.html


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