验血增加了对付“沉默杀手”的希望


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动脉瘤是动脉壁的肿胀和削弱自动脉瘤发生在自动脉,它将血液从心脏输送到器官。动脉瘤平日被称为“无声杀手”因为患者在动脉瘤碎裂之前不会示意出任何症状。大约80%的动脉瘤碎裂患者死于这种情形。

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恰是这个“无声杀手”夺走了爱因斯坦的生命,在英国,自动脉瘤碎裂每年导致5000人灭亡,65岁以上的男性中75人灭亡1人。跟着生齿的老龄化,发病率也在增加,而抽烟者、糖尿病患者和高血压患者是其他高危人群。

但邓迪大学的研究人员认为,他们或者可以削减腹自动脉瘤造成的灭亡人数。研究小组设计了一种检测桥粒碱存在的方式,染病的自动脉能够释放这种氨基酸到血液和尿液中。他们相信这能够提高自动脉瘤的诊断和监测,同时或者有助于斥地新的治疗方式来减缓进展。

桥粒碱起原于弹性卵白。顾名思义,弹性卵白为血管供应了奇特的弹性特征,使血管得以扩张和伸展。当有人成长成动脉瘤时,这种卵白质会被分化并释放到血液和尿液中。

65岁及以上的男性风险最大,或者会被邀请进行超声波搜检。若是发现自动脉瘤,他们将被要求列入按期的随访搜检,但因为动脉瘤不会以线性速度扩张,这意味着或者会错过两次筛查之间的快速增进。此外,动脉瘤的巨细并不克界说它离碎裂的远近。

今朝,当动脉瘤达到能够感受到有碎裂危险的水平时,患者能够接管手术治疗。问题是自动脉瘤在两次搜检之间的进展是非常弗成展望和敏捷。有时它们会长时间连结不变,然后倏忽膨胀,在没有稀奇大的尺寸时也会碎裂。然而,研究人员认为,测量桥粒碱水平是一种更有效的方式,能够确定哪些患者最需要治疗。因为当这种疾病显现时,桥粒碱被释放到血液中。

经由回首性收集动脉瘤患者的样本,搜检了动脉瘤患者的桥粒水平,局限从非常稍微到非常严重。这不光是动脉瘤巨细的有效指标,并且也是患者发生并发症的或者性。这或者有助于拯救生命,方式是发现当前筛查规划漏掉的危险迹象,并确定应为哪些患者供应手术。

在可行的情形下,筛查规划有助于削减灭亡人数,但这是相当资源密集型的。去你的家庭大夫那边做一个简洁的血液测试,而不是去病院做超声波搜检,或者会更具成本效益和患者友好性。

更主要的是,测试显露,展望究竟的结果比仅展望巨细更为有效,是以有或者拯救生命。今朝还没有药物干涉能够减缓动脉瘤的进展,但研究人员认为,他们斥地的试验能够经由更快、更清楚地读取桥粒碱的水平,从而有助于经由临床试验指导治疗的成长。

下一步,研究想在那些履历高灭亡率事件的女性身上测试这项研究,尽管她们不太或者被诊断为动脉瘤。它也或者被证实对患有导致自动脉壁病变的遗传疾病的人有主要意义。归根结底,在任何自动脉疾病中,都认为这种氨基酸或者在检测、展望和随访中施展感化。


起原: 

 Ify R. Mordi et al, Plasma Desmosine and Abdominal Aortic Aneurysm Disease,

Journal of the American Heart Association (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.12






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